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所有颈部不适都是颈椎病?NO!

      随着电脑、手机的普及,以及人们生活方式的改变,颈椎病的发病率逐年上升,并且日趋年轻化,成为威胁百姓健康的主要疾病之一。老百姓一听说得了颈椎病,就会非常担心。

      颈部不适并不都是由颈椎病引起的,单纯核磁共振检查发现颈椎病影像学改变,也不一定患有颈椎病;只有当患者影像学检查符合颈椎病病理改变,而这种影像学病变又能解释颈部目前临床症状,这样才能确诊为颈椎病。因此是否有颈椎病,需要康复科或者骨科医生来判断,不是所有颈部不适都是颈椎病惹的祸。

      根据颈椎病的不同临床表现,可以分为四大类:
1.颈型颈椎病:此类颈椎病病情不严重,青壮年多见;神经根型颈椎病:此型颈椎病在所有颈椎病中发病率最高,是临床最常见的类型.
2.脊髓型颈椎病:发病率不高,但可能引起瘫痪,是颈椎病中最严重、致残率最高的类型。该型颈椎病起病隐匿,发作很缓慢,因此很多患者得不到及早诊断,导致不可逆性脊髓损伤。因此对于此类型颈椎病患者,早期颈椎核磁共振检查十分必要,若核磁共振检查提示脊髓压迫导致脊髓信号改变,应该尽快实施手术。
3.其他类型颈椎病:其中包含椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病。

      颈椎病的前期表现是,颈肩部酸、胀、疼、僵硬,有时会出现落枕;中期同时出现头晕、手麻、耳鸣等症状;后期同时伴随椎间盘突出、颈椎变形(变直或反弓)、眩晕、恶心、有呕吐感是椎动脉型颈椎病的常见症状。头晕、头痛、肩膀酸痛、脖子僵硬、手指麻木是脊髓神经压迫的主要表现症状。

      颈型、神经根型和其他型颈椎首选非手术治疗,以药物和康复保守治疗为主;包括针灸、牵引、物理治疗、运动疗法,其中运动疗法不提倡使颈椎过度活动的高强度运动。神经根型颈椎病如果保守治疗效果不佳,脊髓型颈椎病病情发作严重,可以考虑手术治疗。对于脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病,保守治疗无效则需要手术。手法治疗颈椎病(特别是旋转手法)可能造成脊髓损伤风险,尤其对于脊髓型颈椎病,可能导致症状瞬间加重甚至瘫痪可能,应谨慎选用。

      尽管颈椎手术是脊柱骨科的高风险手术,但是随着医学科技的不断进步,手术技术逐步提高,手术风险还是可控的。手术虽然有风险,但是给了我们治愈的希望,如果坐以待毙,非但没能避免风险,反而耽误病情,错失手术良机。

      预防颈椎病 记住这几点
      颈椎病重在预防,改变不合理生活方式;合乎生理需求的生活和工作体位是预防颈椎病的基本前提。

       避免长期从事低头弯腰的动作如玩手机、看电脑、打毛衣、打麻将等;不卧床看书报、看电视、掌握正确的写字姿势;长期从事电脑工作者,建议抬高电脑显示器,降低座椅高度,尽量平视或者轻微仰视屏幕。伏案工作者避免久坐,定时起立做颈椎后伸拉伸锻炼。

      选择合适的枕头;用枕不应过高。习惯仰睡的人,枕头的高度应该相当于一拳的高度;习惯侧睡的人,枕头的高度大约等于一侧肩宽的高度。

      避免低头久坐;勤做颈椎保健操。长期伏案工作者,每小时有5-10分钟的休息时间,并作颈椎自我保健操。在工间或工余时,做头及双上肢的前屈,后伸及旋转运动,临床上称之为“米”字操。


文丨程   红