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神经外科

    万博娱乐注册神经外科成立于1989年,现有主任医师2名、主治医师3名、住院医师4名,其中硕士研究生6人,在读博士1人,编制床位20张,开放床位30张(新院区编制床位50张)。拥有螺旋CT、磁共振、DSA、神经外科手术显微镜、颅内压监护仪、进口电动开颅系统、头灯、头架等神经外科专科设备。
    科室为泸州市创伤外科重点专科建设单位,能熟练诊治各类颅脑外伤、高血压脑出血、头皮、颅骨肿瘤、颅内及椎管内肿瘤、颅内血管畸形、颅内动脉瘤、脊髓血管畸形、脑积水、脑脓肿、Chiari畸形、脊髓空洞、颅底凹陷、寰枢椎脱位、颈动脉狭窄、脑梗塞、烟雾病、三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。能开展脑干肿瘤、听神经瘤、脑室肿瘤、颅底肿瘤、椎管内肿瘤、脑膜瘤、胶质瘤、鞍区肿瘤、经鼻蝶入路垂体瘤切除、脑积水分流、颈动脉内膜剥脱、颈动脉支架植入、颅内动脉瘤夹闭、数字减影血管造影(DSA)、动脉瘤血管内介入手术、颅内血管畸形切除术、三叉神经、面神经显微血管减压等手术。尤其擅长于重型颅脑损伤合并多发伤手术、高血压脑出血显微镜下血肿清除及钻孔引流、颅内压监测、亚低温治疗等。
    目前我科在研科研项目miR340-5p/miR-47靶向介导BMP4调控神经干细胞分化及修复脊髓损伤机制研究获泸州市科技局、泸州市卫生局、四川省医学科研青年创新课题立项,OPRM1基因多态性对创伤患者疼痛治疗的影响获泸州市科技计划项目立项。

科室电话:0830-2395438

    2.科学技术研究
    2.1 肿瘤方向
    脑干肿瘤长期被视为神经外科手术的禁区,我科已于2009年开展脑干(延髓)肿瘤切除等高难度手术,并取得显著疗效,近年来随着我科不断发展,拥有螺旋CT、磁共振、DSA、神经外科手术显微镜、颅内压监护仪、进口电动开颅系统等神经外科专科高端设备,对各部位胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、桥小脑角区肿瘤、岩斜区肿瘤、脑室内肿瘤、颅底肿瘤、椎管内肿瘤的显微外科治疗具有丰富的诊治经验。如下实例。

左图为中年女性患者,进行性四

肢瘫痪,我院头颅MRI提示延髓

占位

左图分别为术后1月MRI:肿瘤全切,,病人痊愈出院及术后4年病人复查MRI提示肿瘤全切,未复发

    实例2. 颈段椎管神经鞘瘤(患者术前双上肢瘫痪)

左图为术前MRI提示:颈段占位及肿瘤完整全切图片
左图为患者术后复查MRI提示:肿瘤全切及患者痊愈出院时与主刀医生我院郑院长合影

    实例3.左颞叶巨大胶质瘤

左图MRI提示:左颞叶巨大胶质瘤及术后复查CT提示:肿瘤切除彻底
左图MRI提示:右侧CPA区肿瘤,脑干明显受压推移,最后一张提示肿瘤全切

实例5.脑室内肿瘤(室管膜下巨细胞型星形细胞瘤)

左图MRI提示:右侧脑室肿瘤,最后一张为术后复查,肿瘤全切

实例6.后颅窝占位(小脑血管母细胞瘤)

左图MRI提示:小脑占位及术后肿瘤标本,最后一张为术后复查,提示肿瘤全切

实例7.鞍区占位(Rake囊肿)

左图MRI提示鞍区占位(Rake囊肿),最后一张为患者术后一月复查,MRI提示肿瘤全切

实例8.左枕叶-脑室巨大肿瘤

左图为左枕叶-脑室巨大脑膜瘤(恶性),最后一张为术后复查,提示肿瘤切除完整

实例9.中颅窝肿瘤(碟骨脊脑膜瘤)

左图MRI提示蝶骨嵴肿瘤,最后一张为术后复查,提示肿瘤全切

实例10.右侧中颅窝颞叶丘脑巨大脑膜瘤

左图MRI提示右侧中颅窝颞叶丘脑巨大脑膜瘤,中图为术中肿瘤图片,术后复查提示肿瘤全切

实例11. 右侧中颅窝颞下窝沟通占位(血管外皮细胞瘤)

左图MRI提查提示右侧中颅窝颞下窝沟通占位,术中见肿瘤侵袭中颅窝并穿透,术后复查MRI提示肿瘤全切

实例12.前颅窝成熟畸胎瘤

左图为前颅窝底成熟畸胎瘤术前影像,第二张为术后复查,提示肿瘤全切

    2).颅脑损伤
    目前我科室为泸州市创伤外科重点专科建设单位,颅脑创伤的救治是我科传统强项,为神经外科的特色医疗,有较高的手术治疗水平及救治成功率,尤其擅长于重型颅脑损伤合并多发伤手术的抢救治疗,目前我科已建立了一套颇为完备、高效的诊治方案 ,设立抢救绿色通道,病人能得到及时准确的急救处理,大大提高了抢救成功率,使颅脑损伤患者在“黄金时间”得到及时有效的治疗,挽救患者的生命。如下为部分实例。

实例1.重型开放性颅脑损伤内外减压术、二期颅骨成形(数字化塑型钛网)

左图为特急性重型开放性颅脑损伤患者术前CT,急诊行内外减压术,术后复查CT,血清清除彻底

 

左图为患者术后图片,患者术后恢复可,二期行颅骨成形术,术后患者愈合可。

实例2.重型内开放性颅脑损伤(右额急性硬膜外血肿,颅底广泛骨折)

左图为患者术前CT,右额急性硬膜外血肿,颅底广泛骨折,伴有脑脊液鼻漏,颅内弥漫性积气
左图为患者术后CT,急诊行硬膜外血肿清除术,并一期行颅内修补术,术后血肿清除完整,无脑脊液鼻漏,颅内弥漫性积气明显好转,患者痊愈出院

实例3. 2岁患儿脑外伤硬膜外血肿开颅术

左图为2岁患儿脑外伤后硬膜外血肿术前CT,为避免影像患儿容貌,采取发际后切口,术后复查CT,血肿清除完整

实例4.后颅窝硬膜外血肿骨瓣开颅手术

左图为后颅窝硬膜外血肿术前CT、术中图片及术后复查CT,血肿完整清除

实例5.为91岁患者慢性硬膜下血肿钻孔引流术

左图为91岁超高龄患者慢性硬膜外血肿术前CT及术后患者图片,最后一张为术后复查CT,提示血肿清除完全,术后患者痊愈出院

    3).高血压脑出血
    目前我科对高血压脑出血的救治日益规范化,拥有进口动力系统及高清显微镜,擅长于在显微镜下行血肿清除术,对高血压脑出血病人的手术治疗采用在显微镜下小骨窗血肿清除术,这种微创血肿清除技术治疗高血压脑出血具有创伤小、时间短、血肿清楚彻底、病情恢复快、后遗症少、手术费用低、住院时间短等优点。大大降低了高血压脑出血的死亡率和致残率,提高病人的生活质量,为神经外科特色医疗,同时擅长于钻孔引流等,如下实例。

实例1.右侧颞叶巨大血肿

左图为左颞叶巨大血肿患者,术前患者昏迷,急诊在显微镜下行血肿清除术并还纳骨板,术后复查CT提示血肿清除彻底,术后患者伤口小,无肢体活动障碍,痊愈出院

实例2.左侧基底节深部血肿

左图为左侧基底节区深部脑血肿术前CT,急诊在显微镜下行血肿清除术并还纳骨板,术后复查头颅CT提示血肿清除彻底,术后病人恢复好

实例3.小脑血肿

 

左图为小脑血肿患者术前CT及术中图片,清除血肿前先行脑室外引流术,术后复查CT,血肿清除完整,术后恢复可

实例4.双侧侧脑室出血,铸型血肿形成,梗阻性脑积水

左图为双侧侧脑室出血,脑室、导水管铸型血肿形成,梗阻性脑积水术前CT,急诊行双侧侧脑室钻孔血肿引流术,并将一侧引流管置于三脑室,术后复查头颅CT,血肿吸收好

实例5.高血压脑出血钻孔引流(软通道)

左图为高血压脑出血患者术前CT及术中术后图片,急诊行钻孔引流(软通道),术后复查CT血肿引流好,术后恢复可

    4)脑血管疾病
    脑血管疾病死亡率极高,主要包括颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、海绵状血管瘤、烟雾病、缺血性脑血管病等,目前我院已配置DSA,可行数字减影血管造影术(DSA)、动脉瘤血管内介入手术、颈动脉支架植入术等,该治疗技术具有损伤小、效果确切、并发症少、住院时间短、术后恢复快等特点,将造福于本市人民,进一步减轻患者负担,同时我科率先将在省内开展颈动脉内膜剥脱,届时将成为我科又一特色医疗,以下为脑血管疾病病例及神经外科吴文友主任进修学习图片。

左图为中年女性,突发剧烈头痛入院,于我院CTA检查提示动脉瘤
左图1为前交通动脉瘤术前DSA,图2为术中DSA,图3为介入栓塞术后DSA,动脉瘤未再显影
左侧颈内动脉重度狭窄,中图为术中影像,术后复查提示血管狭窄解除

左侧颈内动脉高位狭窄:狭窄位于C2椎体水平,下颌角后上方术中血管造影显示:颈动脉通畅,管径增宽,迂曲解除。下图为切除的黄白色颈动脉硬化斑块
吴文友教授于首都医科大学附属三博脑科修学习时与张宏伟主任合影 吴文友教授于首都医科大学附属三博医院进修学习时与于春江教授合影
吴文友教授于福建医科大学协和医院进修学习神经脊柱外科尸体训练时留影 吴文友教授于首都医科大学附属宣武医  进修学习时脑血管病介入治疗与缪中荣 任合影
左图为吴文友主任于宣武医院颅底外科中
心学习鼻内镜技术与张秋航主任的合影

以下为神经外科主任吴文友教授进修学习脑血管病介入及颈动脉内膜剥脱术的合影